中医认为阳痿可能与先天禀赋不足、房事过度、频繁手淫、存在不良情绪、久病劳损等因素有关。

1、先天禀赋不足：部分人群先天体质不佳，容易损伤肾脏，肾脏生殖能力变差，一般会诱发阳痿。

2、房事过度：如果短期内频繁进行性交，身体过于劳累，也可能会发生阳痿。

3、频繁手淫：长时间进行手淫，此时会使得大量精液丢失，肾脏阴液亏损，影响性功能，从而出现上述现象。

4、存在不良情绪：压力过大、情绪持续低落、忧思过度等，可能会导致肝气郁结、心脾气血不足等，宗筋失养，进而引起阳痿。

5、久病劳损：久病后的患者，身体过于虚弱，自身气血不足，无法濡养宗筋。

另外，也不排除与过早婚育、体内痰湿偏盛、气血亏损、湿热下注等情况有关。

阳痿可表现为房事不举，但睡梦中易举；也可表现为举思交合，但临房即痿；还可表现为举而不坚，不能持久。阳痿常与遗精、早泄同时并见。
1、阳痿若以命门火衰为因者，常兼见头晕耳鸣，面色恍白，畏寒肢冷，精神萎靡，腰膝酸软，精薄清冷，舌淡苔白，脉沉细等。

2、阳痿若以心脾受损为因者，常兼见精神不振，面色不华，夜不安寐，胃纳不佳，苔薄腻，脉弦细等。

3、阳痿若以恐惧伤肾为因者，常兼见胆怯多疑，心悸易惊，精神苦闷，寐不安宁，苔薄腻，脉弦细等。

4、阳痿若以肝郁不舒为因者，常兼常见情绪抑郁，烦躁易怒，胸胁胀闷，苔薄脉弦等。

5、阳痿若以湿热下注为因者，常兼见阴囊潮湿、臊臭、下肢酸困，小便黄赤，苔黄腻，脉濡数等。

李某，已婚，酗酒。
患者求诊问题：阳痿
诊断：
性格内向，精神萎靡，面色发黄，舌质偏红，苔稍黄腻，脉弦细滑。
男性嗜酒、或一次性饮酒过量，不仅会导致性功能障碍，而且也会明显降低睾丸酮水平。由于酒精还会对精子产生杀伤作用，影响其活动力，必然会影响下一代的身体健康。
治疗:
先戒掉酒。后开药方：
炙黄芪30g，柴胡15g，白芍12g，枳壳12g，炙甘草12g，虎杖12g，仙灵脾15g，仙茅15g，阿胶12g（烊化服），三七粉3g（分冲服），玄驹粉15g（分冲服），当归10g，旱莲草15g。
主要是起疏肝解郁、滋补气血、益肝肾、通达阳气，从而起到纠正酒精伤肝体质和治疗阳痿的作用。
结果：
患者戒酒，连服30天中药后，身体状况有了明显好转，饭量和体力都得到了改善。复诊后，再服少量药剂后，恢复满意的性生活。

影响男性生育：绝大多数阳痿患者的生殖器难以正常勃起，无法进行正常的性生活，不能让精子输至女性的宫颈口，显然就不能生育下一代。病情较轻的患者，常见症状是勃起不坚，可以勉强完成性生活。但此时患者的生理机能处于非健康的状态，精子质量较差，不能保证育出健康的小生命。可见，ED病症会严重影响患者的生育能力。生育对男同胞来说，是一个大问题，所以这个问题相当严重，患者务必要重视起来。

一、戒烟酒：长期抽烟会阻碍血液流入身体外周，影响阴茎的血液循环，影响性反应的产生，从而引起阳痿。酒是一种性腺毒素，饮酒过多或嗜酒可使性腺中毒，男子表现为血中睾丸酮降低，常出现阳痿或不育。

二、提高身体素质：身体虚弱，过度疲劳，睡眠不足，紧张持久的脑力劳动，都是阳痿发病因素，应当积极从事体育锻炼，增强体质，并且注意休息，防止过劳，调整中枢神经系统的功能失衡。

三、注意饮食调理：多吃羊肉、羊肾等，动物内脏因为含有大量的性激素和肾上腺皮质激素，能增强精子活力，提高性欲，此外含锌食物，含精氨酸食物都有助于提高性功能。

四、消除心理因素：要对阳痿有充分的了解，充分认识精神因素对性功能的影响。要正确对待阳痿，不能看作是见不得人的事而厌恶和恐惧，不能因为一两次性生活失败而沮丧担忧，缺乏信心。

五、谨慎用药：中医对阳痿的防治，强调辨证施治，依照各种不同的体质类型对证下药，不是单纯使用药物。盲目滥用的话，未必能提高性功能，反而导致其他疾病。到目前为止，西药还没有治疗阳痿的特效药，相反却有不少药物可以导致阳痿。

六、节房事戒手淫：长期房事过度，沉浸于色情，频繁手淫导致精神疲乏，是导致阳痿的重要原因，当属禁忌之列。实践证明，夫妻分床，停止性生活一段时间，避免各种类型的性刺激，让中枢神经和性器官得到充分休息，的确是防治阳痿的有效措施。