指射出的精液离心后取沉渣镜检,3次均未发现精子,可确诊为无精子症。无精症会导致男性不育的产生,给男性造成了很大的危害:引起输精道阻塞;影响正常的性生活;睾丸生精功能衰竭。中医上将无精子症归纳为肾阳不足,精气衰少类型。中医治疗无精子症讲究补肾填精,清热化瘀。
无精症通常被称为无精子症,中医认为该病症可能是由先天不足、肾阴虚、肾阳虚、脾虚、湿热瘀阻的原因引起的,建议患者根据不同的原因选择不同的治疗。
1、先天不足
由于先天性睾丸发育异常,可能会出现精液中没有精子的情况。因此要合理调整饮食习惯,适当吃富含营养的食物,如牛奶、鸡蛋、瘦肉等,在一定程度上能够增强自身免疫力。
2、肾阴虚
由于过度劳累、房事过度等,可能会导致肾阴虚,常见的症状有腰膝酸软、头晕耳鸣、失眠多梦等,随着病情的发展,也可能会导致生殖功能受到影响。患者可以遵医嘱服用知柏地黄丸、六味地黄丸等药物进行治疗,能够起到滋阴补肾的作用。
3、肾阳虚
由于长期过度劳累,可能会导致肾阳虚,常见的症状有精神不振、神疲乏力、四肢发凉、怕冷等。患者可以遵医嘱服用金匮肾气丸、右归丸等药物进行治疗,能够起到温补肾阳的作用。
4、脾虚
脾虚是中医的常见病症,无精症患者可能是由脾虚引起的,脾虚主要是由饮食失调、过度劳累、久病体虚等因素引起的。患者可以在医生指导下服用人参健脾丸、理中丸等药物调理。
5、湿热瘀阻
湿热瘀阻是指湿热之邪瘀滞于肝胆、肾经,以及阻碍气机,日久化火而引起的病症。患者可能会出现精子质量下降、不育等症状。建议患者在医生指导下服用龙胆泻肝丸、中满分消丸等药物调理。
患者会出现精量少、精液清稀而冷、性欲低下、畏寒肢冷、虚损太过、瘀阻、精神萎靡、舌淡苔白、脉沉细无力、禀赋薄弱、小便频数等症状。
患者:于某,男,26岁。自述结婚4年多未采取避孕措施,女方一直未孕。女方做妇科检查未发现异常。
患者求诊问题:无精子症。
中医辩证:肝肾阴精不足,湿热浊瘀蕴遏,气血运行受阻。治当滋阴精补气血,清湿浊化瘀阻。
处方:熟地黄10g,枸杞子l0g,山茱萸10g,菟丝子l0g,益智仁l0g,王不留行10g,紫丹参10g,红花l0g,怀牛膝15g,制杜仲l0g,巴戟天10g,淫羊霍15g,泽泻l0g,川芎6g,土茯苓15g,枳壳15g。20剂,水煎服,每日1剂;不便服汤剂时服用还少胶囊、紫苓胶囊,并予巴洛沙星片、阿奇霉素分散片常规用量口服。
在上述方剂的基础上辨证加减,患者坚持服药近6个月,临床症状消失,舌质淡红,苔薄白,复查精液质量正常。
1、睾丸生精能力衰竭:睾丸的生精功能不能正常运行,有先天因素和后天因素。先天的因素通常有睾丸先天发育不完全、有炎症等等。这是人无能为力的事情。后天的因素通常是睾丸受到严重的外界伤害,导致睾丸不能正常的排精,这种原因造成的无精症是可以治疗的。如果得不到及时治疗的话,就会影响睾丸生精功能的正常运行,逐渐的就会造成睾丸生精能力的衰竭。
2、脾胃虚弱:有一部分患有无精症的人,是因为身体的严重营养不良造成的。如果不能及时的治疗补充营养的话,就会造成脾胃虚弱、精血不足,从而影响人的身体健康。
3、阻塞输精管:如果无精症患者没有得到及时治疗的话,那么睾丸释放出的精子就不能正常的排出,从而堆积在体内,这些没有排出的精子就成了“废物”。如果它们长期的堆积在体内的话,就会引发炎症,同时,还会阻塞输精管。周而复始的恶性循环,就会严重影响男人的健康。
1、远离放射性物质。精子是非常脆弱的,电磁波、放射线会损害生精细胞,造成精子生成障碍,并且能直接导致精子的死亡。
2、避免外来伤害。外伤、疝气修补手术、前列腺手术均会直接损伤睾丸或者造成精道梗阻。
3、避免睾丸局部高温。经常、长时间洗烫水澡,桑拿,穿紧身内裤均引起的睾丸温度升高,影响精子生产。因此生活中要避免一切使睾丸温度增高的因素。
4、积极治疗生殖系统的疾病。生殖系统的炎症、肿瘤、结核以及血管异常都会影响睾丸的生精功能和精子的输出功能,因此,如有相关疾病要及时治疗。
5、尽量减少食用棉籽油。该油中含有一种成分叫做棉酚,这种成分可以抑制精子生成,因此人们用以男性避孕,可要是打算生育的男性吃多了,就会发生精子减少,甚至消失。如果吃的棉籽油过多,停止之后还难以恢复正常。
泌尿外科蔡涛
中医男科李海松
泌尿男科李占新